5歲後仍瀨尿是病症　醫生：可致形象低落抑鬱

小朋友尿床是常見事，若上了中小學仍時常「瀨尿」，不少父母都會視之為小朋友淘氣、懶去廁所。但原來過了5歲仍尿床是病症，在醫學上稱為「夜遺尿」，估計本港有3萬名5至19歲的兒童及青少年患此症，若不及早醫治，可導致睡眠質素受影響、自我形象低落、抑鬱，甚至演變成尿道炎，成長後仍患此症。

6成患者 抗利尿荷爾蒙不足

夜遺尿（俗稱「尿床」或「瀨尿」），是指5歲以上的兒童在睡眠時間歇性尿失禁，嚴重者於日間都出現忍尿困難及失禁問題。小兒外科專科醫生司徒達燕估計，本港約有3萬名5至19歲的兒童及青少年患有夜遺尿，而她的病人裏，最大年紀的夜遺尿患者已年過40。

她指，不少家長對於兒童夜遺尿存誤解，以為是小朋友行為問題，又有家長以為「大啲就會好」，惟事實上夜遺尿的自然痊癒率只有1成半，5歲以上兒童若仍有此問題便應接受治療。

司徒醫生解釋，夜遺尿的成因主要有三，首先是大腦的醒覺反應問題，兒童感覺不到膀胱已滿；其次是膀胱容量太少或功能異常；還有是抗利尿荷爾蒙不足，大約6成的夜遺尿是由此造成，人體於正常情況下會分泌該荷爾蒙控制小便分量，分泌不足便會導致夜間製造過多的尿液。

藥物配合行為治療 改善問題

夜遺尿的治療，就是訓練膀胱控制能力及大腦反應。國際兒童尿控協會上周推出最新治療指引，在藥物治療方面，使用去氨加壓素補充抗利尿荷爾蒙，令患者在晚間減少製造尿液；行為治療方面，要用鬧鐘在晚上提醒兒童起床如廁。

陳太的女兒今年12歲，她自小便每晚都尿床，日間亦有失禁問題，屬於嚴重患者。陳太與丈夫常責罵女兒，又曾着她「唔好飲咁多水」，女兒因羞愧和怕被標籤而不敢向學校老師求助，問題一直困擾全家。

雖然陳太曾於女兒5、6歲時帶她求醫，但醫生指要進行手術，嚇怕了陳太和女兒。直至女兒小學畢業，她因怕被同學看見自己要用尿片而不肯去畢業旅行，陳太終下定決心帶女兒求醫。女兒接受藥物治療3個月後，沒再於日間失禁，用藥8個月後，連晚上尿床的次數亦減少，現時已開始減藥，學業表現因而有所改善。

▲ 圖片來源：晴報

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